8 sự thật về "chuyện ấy" mà y học tình dục đã khá thống nhất

Phần lớn những gì người ta "biết" về chuyện ấy đến từ phim, lời truyền miệng và các bài báo dẫn số liệu không rõ nguồn. Tám sự thật dưới đây là những điều y học tình dục đã khá thống nhất, và chúng thường gỡ được nỗi lo "mình có bình thường không" của rất nhiều cặp đôi.

Bài không đưa ra bảng xếp hạng hay con số "chuẩn" để so, vì trong chuyện này, so sánh với người khác thường gây hại nhiều hơn giúp ích.

1. Không có tần suất "chuẩn"

Câu hỏi hay gặp nhất ở phòng tư vấn: "Vợ chồng em mỗi tháng vài lần, như vậy có ít quá không?" Câu trả lời: tần suất bình thường là tần suất mà cả hai thấy ổn. Các khảo sát lớn ở nhiều nước cho kết quả rất khác nhau tuỳ tuổi, sức khoẻ, việc có con nhỏ hay không, và đều cho thấy tần suất giảm dần theo thời gian chung sống, điều đó không đồng nghĩa với kém hạnh phúc.

Điều đáng để ý không phải con số mà là độ chênh: một người muốn nhiều hơn hẳn người kia, và cả hai không nói được với nhau về chuyện đó. Đó mới là chỗ cần làm việc.

2. Ham muốn có hai kiểu: tự bật lên và được đánh thức

Nhiều người nghĩ ham muốn phải "tự đến", như lúc mới yêu. Thực tế, ở nhiều người (nhất là phụ nữ và những cặp đã sống chung lâu), ham muốn thường xuất hiện sau khi bắt đầu gần gũi: được ôm, được vuốt ve, thấy thoải mái rồi mới thấy muốn. Các nhà nghiên cứu tình dục gọi đó là ham muốn đáp ứng, và nó hoàn toàn bình thường.

Hệ quả thực tế: "không thấy hứng" lúc 10 giờ tối chưa chắc là "không còn yêu" hay "lãnh cảm". Nhiều cặp cải thiện chỉ bằng cách cho nhau thời gian chuyển từ chế độ làm việc, chăm con sang chế độ gần gũi, thay vì chờ ham muốn tự bùng lên.

3. Phần lớn phụ nữ cần kích thích âm vật để đạt cực khoái

Đây là một trong những phát hiện được lặp lại nhiều nhất: chỉ riêng chuyển động giao hợp thường không đủ để đa số phụ nữ lên đỉnh. Âm vật có cấu trúc lớn hơn nhiều so với phần nhìn thấy, chứa mật độ đầu dây thần kinh rất cao, và là nơi nhận kích thích chính.

Biết điều này giúp gỡ hai hiểu lầm cùng lúc: người phụ nữ không "có vấn đề" vì không lên đỉnh khi chỉ giao hợp, và người đàn ông không "kém" vì không giữ được lâu hơn. Dùng tay, miệng, đồ chơi, hay tư thế giúp kích thích âm vật là bình thường, không phải "chữa cháy". Bài Quan hệ trực tiếp có đưa nàng lên đỉnh được không đi sâu hơn vào phần này.

4. Rối loạn cương có thể báo trước bệnh tim mạch

Động mạch nuôi dương vật nhỏ hơn động mạch vành của tim. Khi mạch máu bắt đầu xơ vữa vì tiểu đường, mỡ máu, huyết áp cao hay thuốc lá, chỗ nhỏ thường "báo" trước. Vì vậy các hướng dẫn tim mạch và tiết niệu đều khuyên: đàn ông bị cương kém mới xuất hiện, nhất là từ tuổi trung niên, nên được kiểm tra yếu tố nguy cơ tim mạch chứ không chỉ mua thuốc cường dương.

Đây là lý do một lần "không lên" đáng được coi là thông tin sức khoẻ, không chỉ là chuyện xấu hổ.

5. Quan hệ bằng miệng vẫn lây bệnh

Nhiều người coi oral sex là "an toàn" vì không có thai. Sai. Lậu, giang mai, herpes, HPV và một số bệnh khác lây qua miệng – sinh dục. HPV lây qua đường này còn liên quan đến ung thư vùng họng miệng, loại ung thư đang tăng ở nhiều nước.

Cách giảm nguy cơ: bao cao su khi làm cho nam, tấm chắn miệng (hoặc bao cao su cắt dọc trải phẳng) khi làm cho nữ hoặc vùng hậu môn, tiêm vắc xin HPV theo khuyến cáo độ tuổi, và xét nghiệm định kỳ nếu có bạn tình mới.

6. Đau khi quan hệ không phải chuyện "phụ nữ phải chịu"

Không ít phụ nữ được dặn "lúc đầu ai cũng đau", rồi chịu đựng nhiều năm. Đau khi quan hệ (y khoa gọi là giao hợp đau) có nguyên nhân cụ thể: thiếu bôi trơn, khô âm đạo sau sinh hoặc quanh mãn kinh, nhiễm nấm, viêm, lạc nội mạc tử cung, co thắt cơ sàn chậu, sẹo tầng sinh môn... Hầu hết đều điều trị được.

Đau thì dừng. Thử bôi trơn gốc nước hoặc silicone, đi chậm hơn. Nếu vẫn đau lặp lại, cần khám phụ khoa chứ không phải "cố quen".

7. Xuất tinh không làm "hao tổn nguyên khí"

Quan niệm "một giọt tinh bằng mười giọt máu" khiến nhiều nam giới lo lắng vô cớ. Tinh dịch chủ yếu là dịch từ túi tinh và tuyến tiền liệt, cơ thể sản xuất liên tục. Quan hệ hay thủ dâm với tần suất mình thấy thoải mái không gây suy nhược, không làm "yếu thận", không làm hỏng trí nhớ. Mệt sau quan hệ là cảm giác thư giãn bình thường, qua nhanh.

Điều cần để ý là khi chuyện tình dục trở nên cưỡng ép, mất kiểm soát, ảnh hưởng công việc và các mối quan hệ, khi đó là vấn đề hành vi cần được tư vấn, chứ không phải vấn đề "mất tinh".

8. Đời sống tình dục không dừng ở tuổi trung niên

Nhiều người trên 60, 70 vẫn có đời sống tình dục và thấy nó quan trọng. Cơ thể thay đổi: phụ nữ khô âm đạo hơn, nam giới cương chậm hơn, cần kích thích trực tiếp lâu hơn, thời gian "nghỉ" giữa hai lần dài ra. Đó là thay đổi chứ không phải chấm hết. Bôi trơn, thuốc estrogen tại chỗ (do bác sĩ kê), điều trị rối loạn cương, và mở rộng khái niệm "quan hệ" ra ngoài giao hợp giúp nhiều cặp tiếp tục gần gũi.

Một điểm hay bị bỏ qua: người lớn tuổi có bạn tình mới vẫn có thể mắc bệnh lây qua đường tình dục, và vẫn cần bao cao su dù không còn lo có thai.

Sự thật bên lề: những "số liệu" nên bỏ qua

Bạn sẽ gặp rất nhiều bài kiểu "75% đàn ông...", "39% phụ nữ thà bỏ sex còn hơn bỏ món ăn yêu thích". Một số đến từ khảo sát của hãng bao cao su, tạp chí giải trí, hỏi người tự nguyện trả lời trên mạng; số khác bị chép đi chép lại đến mức không còn nguồn. Cách đọc an toàn:

• Hỏi: ai khảo sát, hỏi ai, ở nước nào, năm nào? Không trả lời được thì chỉ coi là chuyện vui.
• Con số về hành vi tình dục ở Mỹ hay châu Âu không áp thẳng vào người Việt được.
• Đừng dùng con số để kết luận mình "dưới chuẩn". Chuẩn duy nhất là sức khoẻ, sự đồng thuận và mức hài lòng của chính hai người.

Khi nào cần đi khám

• Đau khi quan hệ lặp lại, chảy máu sau quan hệ khi không có kinh, hoặc ra khí hư bất thường có mùi.
• Vết loét, mụn nước, sùi ở vùng sinh dục, miệng, hậu môn; tiết dịch niệu đạo, tiểu buốt.
• Cương kém mới xuất hiện hoặc nặng dần, đặc biệt nếu có tiểu đường, huyết áp cao, hút thuốc.
• Mất hẳn ham muốn kéo dài kèm mệt mỏi, buồn chán, mất ngủ: có thể là trầm cảm, rối loạn nội tiết, tác dụng phụ thuốc.
• Có bạn tình mới, hoặc bạn tình được chẩn đoán bệnh lây qua đường tình dục: xét nghiệm dù không có triệu chứng.

Phụ nữ khám ở phụ khoa, nam giới ở nam khoa hoặc tiết niệu; nhiều bệnh viện có phòng khám bệnh lây qua đường tình dục riêng, kín đáo.

Nguồn tham khảo

• Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – who.int, mục sức khoẻ tình dục và bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) – cdc.gov, mục STI và oral sex
• NHS – nhs.uk, mục đau khi quan hệ, rối loạn cương, sức khoẻ tình dục người cao tuổi
• Mayo Clinic – mayoclinic.org
• Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) – heart.org, liên hệ giữa rối loạn cương và bệnh tim mạch