Tác hại do thủ dâm quá mức ở nam giới: tác hại có thật và những lời dọa không có cơ sở

Thủ dâm quá mức ở nam giới có thể gây hại thật, nhưng tác hại thật khác xa những gì hay được dọa: nó không gây vô sinh, không làm suy thận, không gây liệt dương vĩnh viễn và không biến ai thành người đồng tính. Những tác hại có thật là tổn thương da và dương vật do thao tác mạnh, khó xuất tinh hoặc khó cương khi ở cùng bạn tình vì quen một kiểu kích thích, và mất kiểm soát hành vi đến mức ảnh hưởng học tập, công việc, quan hệ. "Quá mức" được đo bằng những hệ quả đó, không đo bằng số lần.

Thế nào mới gọi là "quá mức"?

Hai người cùng thủ dâm mỗi ngày có thể ở hai tình trạng hoàn toàn khác nhau. Một người làm trước khi ngủ, ngủ ngon, đi làm bình thường, đời sống vợ chồng ổn. Người kia bỏ ca làm để xem phim người lớn, đau rát vẫn tiếp tục, muốn dừng mà không dừng được. Chỉ người thứ hai đang gặp vấn đề.

Anh có thể tự hỏi sáu câu sau:

1. Mình có bỏ dở công việc, học hành, giấc ngủ, hẹn hò để thủ dâm không?
2. Mình có tiếp tục dù đang đau, rát, trầy xước không?
3. Mình đã thử giảm nhiều lần nhưng không được?
4. Mình có dùng nó gần như là cách duy nhất để đối phó với buồn chán, căng thẳng, cô đơn không?
5. Mình có khó cương hoặc khó xuất tinh khi ở cùng bạn tình, trong khi tự làm thì dễ?
6. Thời gian xem nội dung khiêu dâm có tăng dần, cần nội dung ngày càng mạnh mới có cảm giác không?

Trả lời "có" với một vài câu là tín hiệu nên điều chỉnh. Trả lời "có" với nhiều câu và đã kéo dài nhiều tháng thì nên tìm hỗ trợ chuyên môn.

Những tác hại có thật

Khó xuất tinh khi quan hệ: tác hại hay bị bỏ qua nhất

Đây là câu chuyện bác sĩ nam khoa gặp thường xuyên: một người đàn ông mới cưới, quan hệ với vợ rất lâu mà không xuất tinh được, hoặc phải tự dùng tay mới xong. Khi hỏi kỹ, anh ấy đã quen thủ dâm bằng cách nắm rất chặt, rất nhanh, hoặc nằm sấp cọ xát xuống nệm từ thời niên thiếu. Âm đạo không tạo ra áp lực như vậy, nên não không nhận đủ tín hiệu.

Cách xử lý không phải là cấm hẳn mà là "huấn luyện lại": nới lỏng tay, chậm lại, dùng chất bôi trơn để cảm giác gần với quan hệ hơn, bỏ tư thế nằm sấp, và giảm tần suất trong giai đoạn đầu. Nhiều cặp cải thiện rõ sau vài tuần. Nói chuyện với vợ hoặc bạn gái để cả hai hiểu đây không phải là "không yêu" hay "không hấp dẫn".

Những tác hại bị thổi phồng — và vì sao bài cũ sai

Bài cũ trên trang này liệt kê nhiều "tác hại" không có cơ sở. Cần nói rõ để người đọc, nhất là các bạn trẻ, khỏi sống trong lo sợ không cần thiết:

• "Thủ dâm nhiều dẫn đến lệch lạc giới tính, chỉ thích người cùng giới": sai. Xu hướng tính dục không hình thành do thủ dâm. Hơn nữa, đồng tính không phải bệnh hay "lệch lạc" — WHO đã loại khỏi danh mục bệnh từ lâu.
• "Số lượng tinh trùng giảm còn một nửa": xuất tinh nhiều lần liên tục thì lượng tinh dịch mỗi lần ít đi, nhưng tinh hoàn sản xuất liên tục và hồi phục sau vài ngày. Không có bằng chứng thủ dâm gây vô sinh.
• "Liệt dương, xuất tinh sớm vĩnh viễn": khó cương hay khó xuất tinh liên quan thói quen là có, nhưng không phải tổn thương vĩnh viễn. Xuất tinh sớm có nhiều nguyên nhân khác, không thể đổ hết cho thủ dâm.
• "Suy thận, rụng tóc, mờ mắt, đau lưng, suy nhược": không có cơ chế và không có bằng chứng. Mệt mỏi thường đến từ thức khuya, không phải từ tinh dịch.
• "Gây viêm tuyến tiền liệt": không. Viêm tuyến tiền liệt có nguyên nhân riêng, chủ yếu do nhiễm khuẩn hoặc hội chứng đau vùng chậu mạn tính.
• "Thanh thiếu niên thủ dâm sẽ còi cọc, chậm lớn": không. Thủ dâm ở tuổi dậy thì là phần phát triển bình thường.

Những lời đe dọa này gây ra một tác hại có thật: cảm giác tội lỗi và lo âu. Nhiều nam giới đến khám vì "đã thủ dâm nhiều năm nên giờ bị yếu", trong khi vấn đề thật là lo âu khiến khó cương. Hiểu đúng là bước đầu tiên để hết lo.

Thủ dâm và nội dung khiêu dâm

Phần lớn những gì gọi là "tác hại do thủ dâm" thật ra liên quan đến cách sử dụng nội dung khiêu dâm: xem ngày càng nhiều, ngày càng cực đoan, thấy cơ thể thật của bạn tình kém hấp dẫn, kỳ vọng phi thực tế về thời gian và kích thước. Giới nghiên cứu vẫn đang tranh luận liệu xem phim khiêu dâm có trực tiếp gây rối loạn cương hay không, nhưng trên lâm sàng, giảm xem thường giúp cải thiện cảm giác với bạn tình. Thủ dâm bằng trí tưởng tượng hoặc cảm giác cơ thể, không có màn hình, là một cách điều chỉnh đơn giản.

Nếu anh thấy mình đang quá mức

• Cho da và dương vật nghỉ nếu đang trầy xước, rát; giữ sạch, khô thoáng.
• Đổi kỹ thuật: lực nhẹ hơn, chậm hơn, có bôi trơn; bỏ kiểu nằm sấp.
• Giảm và thay đổi cách xem nội dung khiêu dâm, ví dụ không mang điện thoại lên giường.
• Để ý thời điểm hay làm nhất (buồn chán, mất ngủ, sau cãi nhau) và chuẩn bị việc thay thế cho đúng lúc đó.

Hướng dẫn từng bước để giảm tần suất có trong bài hạn chế ham muốn thủ dâm. Những hiện tượng bình thường quanh việc xuất tinh mà nhiều người tưởng là bệnh được giải thích ở bài những điều nam giới cần biết khi thủ dâm.

Khi nào cần đi khám

• Cấp cứu ngay: nghe tiếng "rắc" rồi dương vật xìu nhanh, sưng bầm tím; cương kéo dài trên bốn giờ; bao quy đầu sưng không kéo về được; có vật lạ đưa vào niệu đạo hoặc hậu môn không lấy ra được.
• Khám nam khoa: trầy xước không lành sau một tuần hoặc có mủ; khó xuất tinh hay khó cương với bạn tình kéo dài trên vài tháng dù đã điều chỉnh; không cương được cả khi tự kích thích hoặc mất cương buổi sáng.
• Gặp bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia tâm lý: không kiểm soát được hành vi dù rất muốn dừng; hành vi gây mất việc, nợ nần, đổ vỡ quan hệ; kèm trầm cảm, lo âu nặng, có ý nghĩ tự hại.

Nguồn tham khảo

• Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – Phân loại bệnh quốc tế ICD-11 – who.int
• NHS (Hệ thống Y tế Quốc gia Anh) – nhs.uk
• Hội Tiết niệu Hoa Kỳ (American Urological Association) – auanet.org
• Hội Y học Tình dục Quốc tế (International Society for Sexual Medicine) – issm.info
• Mayo Clinic – mayoclinic.org